昆明手術(shù)室凈化工程環(huán)境的風險管理
admin 2021-02-01 17:22:42 閱讀
手術(shù)室是內(nèi)、外科醫(yī)生進行診療、手術(shù)及各種搶救不可或缺的重要工作場所,更是院感督查的重點科室。無菌手術(shù)室凈化一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。由于參與診療操作的醫(yī)生及涉及(to involve)科室多,流動性大,屬于醫(yī)院感染的高危區(qū)域,一旦出現(xiàn)紕漏(slip-up),將出現(xiàn)嚴重醫(yī)院感染的后果。必須嚴格控制(control)手術(shù)室感染的發(fā)生,確保手術(shù)等診療效果及患者安全,有效降低(reduce)醫(yī)院手術(shù)切口的感染、防止術(shù)中出現(xiàn)各種醫(yī)院感染等方面有十分重大的意義。手術(shù)室凈化工程護理風險管理(Risk management)是指在日常護理工作中能有效識別、評價和處置危險因素(factor),以規(guī)避護理風險,以最低成本實現(xiàn)降低(reduce)護理風險事件的一種管理方法。
手術(shù)室凈化工程環(huán)境的風險管理(Risk management)
確保手術(shù)室凈化工程內(nèi)的環(huán)境清潔,每次術(shù)畢后等離子空氣消毒1h,感染手術(shù)術(shù)畢空氣自凈2h,在手術(shù)室凈化工程機組啟動的情況下,進行濕式清潔,地面消毒劑清洗2次,每24h 清潔消毒。穿全包的鞋子,每季度必須至少進行1次手術(shù)間的空氣培養(yǎng),無菌(fungus)(意思:沒有活菌)區(qū)菌落計數(shù)控制(control)≤ 100 cfu/m。做到定期清潔及巡查空調(diào)過濾板及回風口、排風口,門始終處于關(guān)閉狀態(tài),嚴禁同時打開出、入門。盡可能(maybe)減少手術(shù)室內(nèi)感染,手術(shù)室物體表面、無影燈、手術(shù)墻壁等采用含氯消毒液"擦拭(cleanse) "。連臺手術(shù)再次擦拭物表,在打掃干凈后層流凈化30min 后才能使用。
全院感控制(control)的規(guī)章制度
完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制(control)的規(guī)章制度及流程,院內(nèi)成立感染質(zhì)控組,科室成立院感質(zhì)控小組,結(jié)合院內(nèi)實際及最新的衛(wèi)生標準,不斷修訂醫(yī)院感染各項規(guī)章制度,制定成流程。無菌手術(shù)室裝修不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌無菌手術(shù)室凈化一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。小組成員每周進行質(zhì)量自查,護士長每月巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋(feedback)總結(jié)整改。嚴格落實消毒隔離制度及措施(指針對問題的解決辦法),檢查和督導(dǎo)感染控制制度的實施、手術(shù)室生物檢測等。手術(shù)室每月組織一次細節(jié)護理標準化操作培訓(xùn)(作用:知識傳遞、技能傳遞、標準傳遞)和考核,對參加各種不同類型手術(shù)的全體醫(yī)護人員進行感染控制的培訓(xùn),能有效提高外科手術(shù)人員的感染風險控制意識,將消毒隔離制度和手術(shù)室凈化工程技術(shù)原則落實到位。